अपने मेडिकेड या चिप कवरेज को नवीनीकृत करने के लिए तैयार हो जाइए।
स्वास्थ्य बीमा मेडिकेड और मेडिकेयर
मार्च 2020 में, संघीय सरकार ने COVID-19 सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल (PHE) घोषित किया। पीएचई ने राज्यों को दो साल से अधिक समय तक मेडिकेड में नामांकित अधिकांश लोगों के लिए निरंतर मेडिकेड कवरेज प्रदान करने की अनुमति दी। मार्च 31, 2023 तक, हालांकि, कुछ वयस्कों और बच्चे के लिए निरंतर मेडिकेड पात्रता समाप्त हो जाएगी और आपको पात्रता को फिर से स्थापित करना पड़ सकता है। 1 अप्रैल, 2023 से शुरू होकर, टेक्सास मेडिकेड और चिल्ड्रन हेल्थ इंश्योरेंस प्रोग्राम (CHIP) पात्रता समीक्षा या पुनर्निर्धारण को फिर से शुरू करेगा। नतीजतन, मेडिकेड या CHIP वाले कुछ लोगों को इन कार्यक्रमों से बाहर किया जा सकता है।
नीचे कुछ चीजें हैं जो आप तैयारी के लिए कर सकते हैं, कुछ विकल्प यदि आप अब Medicaid या CHIP के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं, और कुछ संगठन जो आपकी मदद कर सकते हैं।
सुनिश्चित करें कि आपका पता अद्यतन है।
सुनिश्चित करें कि टेक्सास मेडिकेड के पास आपका वर्तमान डाक पता, फोन नंबर, ईमेल या अन्य संपर्क जानकारी है। इस तरह, वे आपके मेडिकेड या CHIP कवरेज के बारे में आपसे संपर्क कर सकेंगे। आप 2-1-1 पर कॉल करके या YourTexasBenefits.com खाते में लॉग इन करके टेक्सास मेडिकेड के साथ अपनी सभी व्यक्तिगत जानकारी की समीक्षा और अपडेट कर सकते हैं।
अपने मेल और YourTexasBenefits.com खाते की जाँच करें।
टेक्सास मेडिकेड आपको आपके मेडिकेड या CHIP कवरेज के बारे में एक पत्र भेजेगा। ये "नवीनीकरण नोटिस" एक पीले लिफाफे में भेजे जाएंगे, जिस पर लाल रंग में "कार्रवाई आवश्यक" लिखा होगा, या उन्हें उन लाभार्थियों को इलेक्ट्रॉनिक रूप से भेजा जाएगा जिन्होंने इलेक्ट्रॉनिक नोटिस के लिए साइन अप किया है। आपको नवीनीकरण पैकेट को पूरा करके समय पर वापस करना होगा या जानकारी के लिए अनुरोध करना होगा। नवीनीकरण पैकेट या जानकारी के अनुरोधों का प्रत्युत्तर देने के लिए आपको कम से कम 30 दिन का समय दिया जाना चाहिए।
यदि टेक्सास मेडिकेड गलत तरीके से यह निर्धारित करता है कि आप मेडिकेड या CHIP के लिए योग्य नहीं हैं, तो आपको क्या करना चाहिए?
यदि आपको लगता है कि टेक्सास मेडिकेड का यह निर्णय गलत है कि आप अब मेडिकेड या CHIP के लिए योग्य नहीं हैं, तो आप इस निर्णय का विरोध करने के लिए मेडिकेड फेयर हियरिंग का अनुरोध कर सकते हैं। आपको एक लिखित नोटिस मिलना चाहिए जिसमें यह बताया गया हो कि टेक्सास मेडिकेड का दावा है कि आप अब योग्य नहीं हैं। आपके पास इनकार नोटिस की तारीख से 90 दिन हैं निष्पक्ष सुनवाई का अनुरोध करने के लिए। यदि आप इनकार नोटिस की तारीख के 10 दिनों के भीतर निष्पक्ष सुनवाई का अनुरोध करते हैं, तो आपका Medicaid या CHIP कवरेज तब तक जारी रहेगा जब तक कि सुनवाई नहीं हो जाती और सुनवाई अधिकारी निर्णय जारी नहीं करता। सुनवाई के निर्णय के लंबित लाभों की यह निरंतरता मेडिकेड पात्रता के तत्काल नुकसान के खिलाफ एक महत्वपूर्ण सुरक्षा है।
यदि मैं मेडिकेड या CHIP के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करता हूं तो अन्य विकल्प क्या उपलब्ध हैं?
यदि टेक्सास मेडिकेड सही ढंग से यह निर्धारित करता है कि आप अब मेडिकेड या CHIP के लिए योग्य नहीं हैं या आप अपनी निष्पक्ष सुनवाई हार जाते हैं, तो कुछ विकल्प हैं जिन पर आप विचार कर सकते हैं।
आप स्वास्थ्य बीमा बाज़ार के माध्यम से एक स्वास्थ्य योजना खरीद सकते हैं। मेडिकेड या चिप कवरेज खोना एक क्वालीफाइंग लाइफ इवेंट (QLE) है, जो आपको ओपन एनरोलमेंट पीरियड के बाहर मार्केटप्लेस प्लान में नामांकन करने की अनुमति देता है। मार्केटप्लेस कवरेज के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए HealthCare.gov पर जाएं या मार्केटप्लेस कॉल सेंटर को 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325) पर कॉल करें। पांच में से चार पूर्व मेडिकेड लाभार्थी ऐसी योजनाएं पा सकते हैं जिनकी लागत प्रति माह $10 से कम है। आवेदन करने के लिए, आपको अपने घर, आय और आपके मेडिकेड या CHIP कवरेज के बारे में Texas Medicaid के निर्णय की वर्तमान जानकारी की आवश्यकता होगी।
आप देर से नामांकन शुल्क का भुगतान किए बिना मेडिकेयर के लिए साइन अप कर सकते हैं। यदि आप अब मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, लेकिन जब आप पहली बार पात्र हुए तो इसके लिए साइन अप नहीं किया था, तो आपके पास सामान्य दंड का भुगतान किए बिना साइन अप करने के लिए सीमित समय ("विशेष नामांकन अवधि") है। आपकी विशेष नामांकन अवधि उस दिन से शुरू होती है जब टेक्सास मेडिकेड आपको सूचित करता है कि आपका मेडिकेड कवरेज समाप्त हो रहा है और आपके मेडिकेड कवरेज समाप्त होने के बाद 6 महीने तक जारी रहती है। इस विशेष नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर के लिए साइन अप करने के लिए, एक सीएमएस-10797 फॉर्म भरें और इसे अपने स्थानीय सामाजिक सिक्योरिटी कार्यालय को मेल या फैक्स करें। आप सोशल सिक्योरिटी को 1-800-772-1213 पर भी कॉल कर सकते हैं। टीटीवाई उपयोगकर्ता 1-800-325-0778 पर कॉल कर सकते हैं।
यदि आपका बच्चा अब मेडिकेड के लिए योग्य नहीं है, तो अन्य कौन से विकल्प उपलब्ध हैं?
आप CHIP कार्यक्रम या मेडिकेड बाय-इन फॉर चिल्ड्रेन (MBIC) कार्यक्रम के माध्यम से स्वास्थ्य देखभाल कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।
CHIP के लिए आवेदन करने के लिए, एप्लिकेशन तक पहुंचने के लिए YourTexasBenefits.com पर जाएं, या आप 2-1-1 पर कॉल करके, एक भाषा चुनें और फिर 2 दबाकर फोन द्वारा आवेदन कर सकते हैं। टेक्सास स्वास्थ्य और मानव सेवा आयोग (HHSC) का एक प्रतिनिधि फिर फोन पर आपके आवेदन में आपकी सहायता करेगा और हस्ताक्षर करने के लिए इसे आपको मेल करेगा।
मेडिकेड बाय-इन फॉर बच्चे कार्यक्रम के बारे में अधिक जानकारी के लिए और आवेदन करने के लिए, मेडिकेड बाय-इन फॉर बच्चे वेबपेज पर जाएं।
अधिक जानकारी
मेडिकेड और चिप नवीनीकरण प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी के लिए, पर जाएँ अपने मेडिकेड या चिप कवरेज को नवीनीकृत करने के लिए तैयार हो जाइए।
यदि आपको मेडिकेड नवीनीकरण प्रक्रिया में सहायता की आवश्यकता है, तो आप ऐसा कर सकते हैं:
स्थानीय संसाधनों के लिए अपने मेडिकेड या चिप कवरेज को नवीनीकृत करने के लिए तैयार हो जाएं पर जाएं।
प्रश्न पूछें का उपयोग करें।
कानूनी सहायता निर्देशिका का उपयोग करें, या
टेक्सास के स्टेट बार वकील रेफरल सेवा से संपर्क करें।
संबंधित लेख
-
बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (CHIP) और बच्चों का मेडिकेड
यह लेख टेक्सास में कम आय वाले परिवारों के बच्चे के लिए स्वास्थ्य बीमा के बारे में जानकारी प्रदान करता है। -
मेडिकेड सेवाओं के इनकार या कटौती से निपटना
यह लेख बच्चों की Medicaid सेवाओं के इनकार या कटौती से निपटने के तरीकों पर चर्चा करता है। -
बिना बीमा वाले टेक्सस निवासियों के लिए स्वास्थ्य संसाधन
यह लेख स्वास्थ्य बीमा नहीं होने पर स्वास्थ्य देखभाल को सुरक्षित करने के विकल्पों पर चर्चा करता है।