मादक द्रव्यों के उपयोग विकार के लिए स्वास्थ्य देखभाल कवरेज
स्वास्थ्य बीमा मेडिकेड और मेडिकेयर
यहां जानें कि आपकी स्वास्थ्य योजना पदार्थ उपयोग विकार के उपचार को कैसे कवर कर सकती है। निजी बीमा को कुछ उपचारों को कवर करना आवश्यक है। मेडिकेड, मेडिकेयर और वेटरन अफेयर्स के लाभ भी कवरेज प्रदान करते हैं।
ओपिओइड यूज़ डिसऑर्डर (ओयूडी) के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?
ओपिओइड उपयोग विकार के लिए दवाएं (एमओयूडी) विशेष दवाएं हैं जो मस्तिष्क को प्रभावित करती हैं। इन दवाओं को पहले व्यसन उपचार के लिए दवाएं कहा जाता था, लेकिन हाल ही में इनका नाम बदलकर एमओयूडी कर दिया गया है। उपचार जो दवा और चिकित्सा को मिलाकर पदार्थों का उपयोग रोकने में मदद करता है, उसे दवा-सहायता उपचार कहा जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि दवा का उपयोग करना और चिकित्सक या परामर्शदाता से बात करना अकेले दवा का उपयोग करने की तुलना में अधिक सहायक होता है।
ओयूडी के इलाज के लिए तीन अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित दवाएं हैं।
- मेथाडोन
- बुप्रेनोर्फिन
- नाल्ट्रेक्सोन
क्या मेडिकेयर OUD उपचार को कवर करता है?
मेडिकेयर OUD उपचार के लिए भुगतान करने में मदद करता है।
- भाग ए अस्पताल में भर्ती लोगों के मेथाडोन उपचार के लिए भुगतान करने में मदद करता है।
- भाग बी विशेष उपचार कार्यक्रमों को शामिल करता है। नारकोटिक ट्रीटमेंट प्रोग्राम नामक विशेष चिकित्सा क्लीनिक, जिन्हें ओपिओइड उपचार कार्यक्रम या ओपिओइड उपचार केंद्र भी कहा जाता है, उन लोगों की मदद करते हैं जो नशीले पदार्थों या ओपिओइड पर निर्भर हैं। ये क्लीनिक मरीजों को मेथाडोन या बुप्रेनोर्फिन जैसी दवाएं देते हैं और उनकी मदद के लिए थेरेपी भी प्रदान करते हैं। आप टेक्सास में ओपिओइड उपयोग उपचार सेवा प्रदाताओं की एक सूची यहां पा सकते हैं।
- पार्ट डी में बुप्रेनोर्फिन और मेथाडोन जैसी दवाओं की लागत शामिल होती है।
मेडिकेयर रोगी को उपचार के लिए क्या भुगतान करना पड़ता है?
यदि आप मेडिकेयर में नामांकित डॉक्टर को देखते हैं, तो आपको कोई सह-भुगतान नहीं करना होगा। इसमें परामर्श, चिकित्सा और डॉक्टर के साथ नियमित चेक-इन शामिल हैं, जो व्यक्तिगत रूप से और वस्तुतः दोनों तरीकों से होते हैं।
मेडिकेयर पार्ट बी ओयूडी दवाओं और उपचार को कवर करता है, लेकिन नियम जटिल हैं और आपको कार्यालय के दौरे और दवा प्रतियों के लिए कटौती पात्र का भुगतान करने की आवश्यकता हो सकती है।
क्या मेडिकेड ओयूडी उपचार को कवर करता है?
मेडिकेड OUD के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित दवाओं की लागत को कवर करता है।
टेक्सास में, मेडिकेड मेथाडोन, बुप्रेनोर्फिन और नाल्ट्रेक्सोन को कवर करता है। यदि आप मादक द्रव्यों के उपयोग विकार के लिए परामर्श में हैं, तो आप मेथाडोन प्राप्त कर सकते हैं। मेडिकेड में अन्य दवाएं भी शामिल हैं, जैसे सुबॉक्सोन और नालोक्सोन। आप इन दवाओं को विशेष कार्यक्रमों या अपने डॉक्टर के कार्यालय से प्राप्त कर सकते हैं।
टेक्सास मेडिकेड ओयूडी के लिए मूल्यांकन और परामर्श के साथ-साथ अन्य गैर-ओपिओइड पदार्थ उपयोग विकारों के लिए भी कवर करता है।
आपकी आय के स्तर के आधार पर, दवा की लागत या तो 8$ तक या दवा की लागत का 20% तक होगी। मेडिकेड यह तय करेगा कि लागत में आपका हिस्सा कितना होगा।
क्या VA OUD उपचार को कवर करता है?
वीए लाभ प्राप्त करने वाले दिग्गज उन विषहरण कार्यक्रमों और उपचारों व दवाओं के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं जो पदार्थों का उपयोग बंद करने और आपकी इच्छा को कम करने में मदद करते हैं। डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आपका मूल्यांकन करेंगे कि आपको किस प्रकार की सहायता की आवश्यकता है। वीए लाभों में अल्पकालिक आउट पेशेंट परामर्श, गहन आउट पेशेंट उपचार, स्वयं सहायता समूह और रोकथाम देखभाल शामिल हैं।
क्या निजी स्वास्थ्य बीमा OUD उपचार को कवर करता है?
निजी बीमा योजनाओं को ओयूडी के उपचार सहित पदार्थ उपयोग विकार के उपचार को कवर करना चाहिए। अफोर्डेबल केयर एक्ट, जिसे आमतौर पर ओबामाकेयर के रूप में जाना जाता है, ने मानसिक स्वास्थ्य उपचार के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज का विस्तार किया। थेरेपी, परामर्श, सह-भुगतान, और मादक द्रव्यों के उपयोग विकार के लिए कवरेज अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के लिए दी जाने वाली सुविधाओं के समान होना चाहिए।
हालांकि, कुछ निजी योजनाएं ओयूडी के लिए सभी दवाओं को कवर नहीं करती हैं। कई योजनाओं में प्रति विज़िट 20% की कटौती और सह-भुगतान भी होते हैं। कुछ योजनाओं के लिए आपको दवा शुरू करने से पहले डॉक्टर से बात करनी होती है। यदि आप पहले डॉक्टर से बात नहीं करते हैं और मूल्यांकन नहीं करवाते हैं, तो वे आपसे पूरी लागत स्वयं चुकाने के लिए कह सकते हैं। यह जानने के लिए अपने बीमा प्रदाता से संपर्क करें कि क्या आपको डॉक्टर रेफरल की आवश्यकता है और योजना कुल लागत का कितना हिस्सा कवर करती है।
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