वरिष्ठ नागरिकों के लिए दीर्घ-कालीन देखभाल: कहां से शुरू करें

सामुदायिक जीवन के लिए प्रशासन (एसीएल) संघीय सरकार का एक हिस्सा है जो समुदाय में बुजुर्गों के लिए दीर्घकालिक सेवाओं और समर्थन के बारे में जानकारी और सहायता प्रदान करता है। इनमें से कुछ सेवाएँ शामिल हैं:

• एल्डरकेयर लोकेटर: वृद्ध वयस्कों और उनके देखभाल करने वालों को दीर्घ-कालीन देखभाल सेवाओं और सहायता सहित सेवाओं से जुड़ने में मदद करने के लिए एक सार्वजनिक सेवा। एल्डरकेयर लोकेटर (acl.gov) पर जाएं या 800-677-1116 पर कॉल करें।
• एजिंग और अक्षमता संसाधन केंद्र (ADRCs)

सामुदायिक जीवन के लिए प्रशासन कई एजेंसियों के साथ साझेदारी करता है, जिसमें मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के लिए केंद्र और वेटरन्स हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन शामिल हैं।

वृद्ध वयस्क, अक्षमता वाले लोग, देखभाल करने वाले और परिवार दीर्घकालिक सेवाओं और सहायता प्रणाली में प्रवेश करने के लिए एजिंग और अक्षमता संसाधन केंद्र (एडीआरसी) का उपयोग कर सकते हैं। एडीआरसी सभी टेक्सास काउंटियों में उपलब्ध हैं और 855-YES-ADRC (855-937-2372) पर संपर्क किया जा सकता है।

एडीआरसी व्यक्तियों और उनके परिवारों की मदद करते हैं:

• उनकी दीर्घकालिक सेवाओं और सहायता आवश्यकताओं की पहचान करें।
• उनके विकल्पों को समझें, जिसमें उनके लिए उपलब्ध सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित कार्यक्रम भी शामिल हैं; और
• एक दीर्घ-कालीन देखभाल योजना विकसित और सक्रिय करें।

• घरेलू देखभाल
• सहायक आवास इकाइयाँ
• बोर्ड-एंड-केयर होम
• सहायता प्राप्त रहने की सुविधाएं

अपनी आवश्यकताओं के आधार पर, आप परिवार के सदस्यों, दोस्तों या स्वयंसेवी समूहों से घर पर अपनी व्यक्तिगत गतिविधियों (जैसे कपड़े धोना, खरीदारी करना, खाना पकाना और सफाई करना) में सहायता प्राप्त कर सकते हैं। राज्य के कई हिस्सों में खरीदारी सेवाएं उपलब्ध हैं जो विशेष रूप से वरिष्ठ नागरिकों के लिए सहायक हैं।

यदि आपको लगता है कि आपको घर की देखभाल की आवश्यकता है, तो अपने परिवार से बात करें कि क्या वे आपकी देखभाल में मदद कर सकते हैं या अन्य देखभाल प्रदाताओं की व्यवस्था करने में मदद कर सकते हैं।

कुछ घरेलू स्वास्थ्य देखभाल एजेंसियां भी हैं जो आपके घर में नर्सिंग या परिचर देखभाल में मदद कर सकती हैं। यदि आप कुछ शर्तों को पूरा करते हैं, तो मेडिकेयर घरेलू देखभाल के लिए भुगतान कर सकता है। अधिक जानकारी के लिए मेडिकेयर के होम-हेल्थ सर्विसेज कवरेज पेज पर जाएं।

यदि आप या आपका कोई प्रियजन एकल-परिवार के घर के मालिक हैं, तो मौजूदा घर में एक सहायक आवास इकाई (एडीयू) जोड़ने से आपको अपनी स्वतंत्रता बनाए रखने में मदद मिल सकती है। ऊपरी मंजिल, तहखाने, अटारी या गैरेज के ऊपर की जगह को ADU में बदला जा सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए अपने स्थानीय ज़ोनिंग कार्यालय से जाँच करें कि आपके क्षेत्र में ADU की अनुमति है और क्या विशेष नियम हैं।

बोर्ड-एंड-केयर घरों को कभी-कभी "समूह घर" कहा जाता है। इनमें से कई घरों का भुगतान मेडिकेयर या मेडिकेड द्वारा नहीं किया जाता है। मासिक शुल्क आमतौर पर आपकी आय का एक प्रतिशत (स्लाइडिंग स्केल) होता है, जो किराए, भोजन और अन्य बुनियादी साझा सेवाओं की लागत को कवर करता है।

ये सुविधाएं दैनिक जीवन की गतिविधियों जैसे स्नान, कपड़े पहनने और बाथरूम का उपयोग करने में मदद करती हैं। वे देखभाल में भी मदद कर सकते हैं, जैसे ज्यादातर लोग खुद दवा लेने या आंखों की बूंदों का उपयोग करने का काम करते हैं, और अतिरिक्त सेवाएं जैसे नियुक्तियों पर जाना या भोजन तैयार करना।

निवासी अक्सर एक इमारत या इमारतों के समूह के भीतर अपने स्वयं के कमरे या अपार्टमेंट में रहते हैं और अपने कुछ या सभी भोजन एक साथ करते हैं। सामाजिक और मनोरंजक गतिविधियाँ आमतौर पर प्रदान की जाती हैं। इनमें से कुछ सुविधाओं में स्थल पर स्वास्थ्य सेवाएं उपलब्ध हैं।

ज्यादातर मामलों में, सहायता प्राप्त निवासियों को उन्हें मिलने वाली सेवाओं के लिए नियमित मासिक किराया और अतिरिक्त शुल्क का भुगतान करना होता है। "सहायक जीवन" शब्द का अर्थ विभिन्न सुविधाओं में अलग-अलग हो सकता है। सभी सहायक रहने की सुविधाएं एक जैसी सेवाएं नहीं प्रदान करती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आप सुविधा से संपर्क करें और सुनिश्चित करें कि वे आपकी आवश्यकताओं को पूरा कर सकते हैं।

नर्सिंग होम के बारे में कुछ और जानकारी वृद्ध टेक्सस और उनके परिवारों को दीर्घ-कालीन देखभाल के बारे में निर्णय लेने में मदद करेगी।

सबसे पहले, नर्सिंग होम के निवासियों के कुछ अधिकार होते हैं। मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के केंद्र (सीएमएस) सभी नर्सिंग होम से कुछ अधिकार प्रदान करने की अपेक्षा करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• नर्सिंग होम में प्रवेश करने से पहले सेवाओं और शुल्कों के बारे में लिखित रूप में जानकारी प्राप्त करें।
• अपने स्वयं के धन का प्रबंधन करें (या अपना स्वयं का वित्तीय प्रबंधक चुनें);
• अपने निजी सामान और संपत्ति को रखें और उनका उपयोग करें।
• उनकी चिकित्सा स्थितियों और दवाओं के बारे में जानकारी रखें।
• अपने डॉक्टरों से मिलें।
• दवाओं और उपचारों से इनकार करें।
• उनके शेड्यूल के बारे में विकल्प हैं (उदाहरण के लिए, कब उठना है और सोना है; गतिविधियाँ; और अन्य प्राथमिकताएं);
• एक घर जैसा वातावरण जो आराम को अधिकतम करता है और निवासी को यथासंभव स्वतंत्र रहने के आदेश के लिए सहायता प्रदान करता है।

इसके बारे में और जानें नर्सिंग होम निवासियों के अधिकार। नर्सिंग होम को सभी नए निवासियों को उनके अधिकारों की सूची की एक प्रति देनी चाहिए।

यह जानकर कि क्या देखना है, निवासी और उनके परिवार सर्वोत्तम नर्सिंग होम पा सकते हैं। अपना होमवर्क करना महत्वपूर्ण है; कई को देखें और फिर निर्णय करें। Medicare.gov नर्सिंग होम और उनकी समग्र मेडिकेयर रेटिंग की एक सूची प्रदान करता है।

कई लोग सबसे नज़दीकी सुविधा चुनते हैं। हालाँकि, यह निर्णय लेने से पहले सावधानीपूर्वक शोध करना महत्वपूर्ण है। कुछ सुविधाएं अन्य की तुलना में अधिक उपयुक्त देखभाल प्रदान करती हैं। दुर्भाग्य से, कुछ सुविधाएं राज्य मानकों का उल्लंघन कर सकती हैं और अपने निवासियों को खराब देखभाल का सामना करना पड़ सकता है। नर्सिंग होम में रहने वाले दोस्तों और उनके रिश्तेदारों से सिफारिशें प्राप्त करके शुरुआत करें। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से पूछें कि क्या आपके आस-पास ऐसे स्थान हैं जो बहुत अच्छे या बहुत बुरे हैं।

घर के करीब तीन या चार सुविधाएं चुनें और जाने की तैयारी करें। प्रशासक या नर्सिंग के निदेशक से बात करने के लिए कहिए।

निम्नलिखित प्रश्न आपको यह तय करने में मदद करेंगे कि कोई सुविधा आपके प्रियजन के लिए सही है या नहीं। ध्यान दें कि यदि स्टाफ सदस्य आपको सीधे जवाब नहीं देते हैं। ध्यान दें जब उत्तर उस चीज़ से मेल नहीं खाते जो आप सुविधा में देखते हैं।

आप टेक्सास लोकपाल से भी बात करना चाह सकते हैं। कुछ अच्छे प्रश्न हैं:

• क्या पिछले दो वर्षों में कोई प्रस्तावित लाइसेंस समाप्ति हुई है?
• पिछले एक साल में कितनी शिकायतें दर्ज की गई हैं?
• पिछले एक साल में कितनी शिकायतें वैध पाई गई हैं?
• पिछले दो वर्षों में कितनी कमियों का उल्लेख किया गया है?
• पिछले दो वर्षों में कितने "देखभाल की गुणवत्ता" उल्लंघनों का हवाला दिया गया है?
• क्या इस सुविधा के मालिक की अन्य सुविधाओं के लाइसेंस समाप्ति के लिए सिफारिश की गई है?

यदि आपके पास नर्सिंग होम के बारे में कोई समस्या या प्रश्न हैं, तो आपको लोकपाल से संपर्क करना चाहिए। लोकपाल समस्याओं को हल करने और यह सुनिश्चित करने के लिए काम करते हैं कि राज्य के नियम और कानून निवासियों की रक्षा वसीयत करें। दीर्घ-कालीन देखभाल (LTC) लोकपाल निवासी अधिकारों के लिए वकील हैं। वे नर्सिंग होम या सहायता युक्त आवास केंद्र में रहने वाले किसी भी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता और देखभाल की गुणवत्ता की रक्षा करने में मदद करते हैं। वे स्वयंसेवक या एजेंसियों के भुगतान किए गए कर्मचारी हो सकते हैं जो किसी भी दीर्घ-कालीन देखभाल सुविधा से स्वतंत्र हैं। टेक्सास में सेवाएँ मुफ्त, गोपनीय और पूरे राज्य में उपलब्ध हैं।

एलटीसी लोकपाल नर्सिंग होम और सहायक रहने वाले निवासियों की मदद करने के कुछ तरीकों में शामिल हैं:

• निवासियों और परिवार के सदस्यों की सुनवाई करना जब उन्हें चिंता या समस्या होती है।
• निवासियों को उनके अधिकारों के बारे में बताना।
• निवासियों के स्वास्थ्य, सुरक्षा, कल्याण और अधिकारों की रक्षा करना; तथा
• परिवारों को नर्सिंग होम के बारे में जानने और उनके लिए भुगतान करने में मदद करना।

दीर्घ-कालीन देखभाल लोकपाल के कार्यालय के बारे में अधिक जानकारी के लिए, उनकी वेबसाइट पर जाएँ: लोकपाल का एचएचएस कार्यालय।

टेक्सास वकील जनरल का कार्यालय टेक्सास मानव संसाधन संहिता अध्याय 102 में निर्धारित वरिष्ठ नागरिकों के अधिकारों की व्याख्या करता है। दीर्घ-कालीन देखभाल के बारे में निर्णय लेते समय इन्हें ध्यान में रखें:

• कानून के तहत नागरिक अधिकारों का स्वतंत्र रूप से प्रयोग करने का अधिकार। बुजुर्गों के पास अमेरिकी और टेक्सास कानूनों के तहत अन्य वयस्कों के समान नागरिक अधिकार हैं, सिवाय उन मामलों के जहां कानूनी रूप से प्रतिबंधित है। उन्हें हस्तक्षेप, जबरदस्ती, भेदभाव और प्रतिशोध से मुक्त उन नागरिक अधिकारों का उपयोग करने का भी अधिकार है।
• गरिमा और सम्मान का अधिकार। एक बुजुर्ग व्यक्ति को जाति, धर्म, राष्ट्रीयता, लिंग, आयु, अक्षमता, वैवाहिक स्थिति, या भुगतान के स्रोत की परवाह किए बिना गरिमा और सम्मान के साथ व्यवहार करने का अधिकार है।
• अभिभावक या प्रतिनिधि को नामित करने का अधिकार। यदि किसी बुजुर्ग व्यक्ति के लिए सुरक्षा की आवश्यकता है, तो उसे अपने मामलों की गुणवत्ता देखभाल सुनिश्चित करने के लिए एक अभिभावक या प्रतिनिधि नामित करने का अधिकार है।
• शारीरिक और मानसिक शोषण से मुक्त होने का अधिकार। बुजुर्गों को शारीरिक और मानसिक शोषण से मुक्त होने का अधिकार है। शारीरिक शोषण में शारीरिक दंड, साथ ही शारीरिक या रासायनिक प्रतिबंध शामिल हैं जिनका उपयोग किसी व्यक्ति को "अनुशासित" करने के लिए किया जाता है या सेवाएं प्रदान करने वाले व्यक्ति की सुविधा के लिए किया जाता है। संयम की अनुमति केवल बहुत विशिष्ट परिस्थितियों में दी जाती है, जैसे कि जब डॉक्टर द्वारा अधिकृत किया जाता है, आपात स्थिति के केस में, या कुछ परिस्थितियों में जब बौद्धिक अक्षमता वाले व्यक्ति के अदालत द्वारा नियुक्त अभिभावक ने सूचित सहमति दी हो।
  
  शारीरिक और मानसिक शोषण कई अलग-अलग रूपों में होता है। यदि आपको लगता है कि आप या आपका कोई परिचित शारीरिक या मानसिक शोषण से पीड़ित है और तत्काल खतरे में है, तो कृपया 9-1-1 या अपनी स्थानीय कानून प्रवर्तन एजेंसी को कॉल करें। स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में न होने वाले वरिष्ठ के दुर्व्यवहार की सूचना वयस्क सुरक्षा सेवाओं को (800) 252-5400 पर दी जा सकती है।
• उपचार, देखभाल या सेवाओं के बारे में संवाद करने और शिकायत करने का अधिकार।
  किसी बुजुर्ग व्यक्ति को किसी भी प्रकार के उपचार, देखभाल या सेवाओं को प्राप्त करने या प्रदान करने के उद्देश्य से दूसरों या कर्मचारियों के साथ अपनी मूल भाषा में संवाद करने से रोका नहीं जा सकता।
• निजता का अधिकार। एक बुजुर्ग व्यक्ति व्यक्तिगत जरूरतों को पूरा करते समय गोपनीयता का हकदार है और आगंतुकों को प्राप्त करने या अन्य लोगों के साथ जुड़ने के लिए एक निजी स्थान का हकदार है, जब तक कि गोपनीयता प्रदान करना अन्य लोगों के अधिकारों का उल्लंघन न हो।

टेक्सास के वकील जनरल के कार्यालय की वेबसाइट पर वरिष्ठ अधिकार देखें।