मैं चाहता हूं कि कोई अन्य व्यक्ति मेरे लिए चिकित्सा निर्णय ले (मेडिकल पावर ऑफ वकील)।

A मेडिकल पावर ऑफ वकील एक प्रकार का अग्रिम निर्देश है जो किसी ऐसे व्यक्ति का नाम देने का एक सरल तरीका प्रदान करता है जिस पर आप भरोसा करते हैं (एक एजेंट) कि वह आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से बात करे और जब आप अपने लिए निर्णय नहीं ले सकते हैं तो आपके लिए स्वास्थ्य देखभाल निर्णय ले।

वकील की चिकित्सा शक्तियां हस्ताक्षर किए जाने पर तुरंत प्रभाव में आती हैं, लेकिन इनका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब

1. प्रिंसिपल, यानी वह व्यक्ति जो किसी को अपनी ओर से कार्य करने के लिए अधिकृत करता है, अक्षम है, और
2. प्रिंसिपल के उपस्थित चिकित्सक ने प्रमाणित किया है कि प्रिंसिपल अक्षम हैं।

एक बार जब प्रिंसिपल योग्यता हासिल कर लेता है, तो एजेंट - वह व्यक्ति जो प्रिंसिपल की ओर से कार्य करता है क्योंकि उनका नाम मेडिकल मुख्तारनामा में है - प्रिंसिपल की ओर से नहीं बोल सकता।

प्रिंसिपल किसी भी समय स्वास्थ्य देखभाल निर्णयों पर आपत्ति कर सकते हैं।

एजेंट के निर्णय प्रिंसिपल की आपत्ति को ओवरराइड नहीं करेंगे, भले ही प्रिंसिपल अक्षम हो।

कानून कहता है कि कुछ लोग (जैसे आपके जीवनसाथी, वयस्क बच्चे, या माता-पिता) आपकी ओर से "वयस्क सरोगेट" के रूप में स्वास्थ्य देखभाल निर्णय ले सकते हैं, भले ही आपके पास मेडिकल पावर ऑफ वकील न हो। कानून यहां पढ़ें: टेक्सास स्वास्थ्य और सुरक्षा कोड 313.004।

कोई एजेंट मौजूद नहीं होने पर, निम्नलिखित लोग प्राथमिकता के आदेश में निर्णय ले सकते हैं:

• आपका जीवनसाथी,
• आपका वयस्क बच्चा, जिसके पास आपके अन्य सभी योग्य वयस्क बच्चे की छूट और सहमति है, एकमात्र निर्णय लेने वाले के रूप में कार्य करने के लिए,
• आपके उपलब्ध वयस्क बच्चे में से अधिकांश,
• आपके माता-पिता, या
• एक व्यक्ति जिसे आपने अक्षम होने से पहले आपके लिए कार्य करने के लिए स्पष्ट रूप से पहचाना था, आपका निकटतम जीवित रिश्तेदार, या पादरी वर्ग का सदस्य।

हालाँकि, यदि आप शादीशुदा हैं, तो भी एजेंट का नाम देना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, आप यह करना चाह सकते हैं:

• यदि आपका जीवनसाथी ऐसा नहीं कर सकता है, तो आपके लिए स्वास्थ्य देखभाल निर्णय लेने के लिए एक बैकअप एजेंट का नाम बताएं। उदाहरण के लिए, आप और आपका जीवनसाथी एक साथ दुर्घटना में शामिल हो सकते हैं, या जब आपको एजेंट की आवश्यकता हो, तब आपका जीवनसाथी अनुपलब्ध हो सकता है।
• आप अपने जीवनसाथी के अलावा किसी अन्य व्यक्ति को अपने लिए स्वास्थ्य देखभाल निर्णय लेने के लिए नामित करना चाह सकते हैं।
• आप अपने एजेंट के निर्णय लेने के अधिकार को सीमित करना चाह सकते हैं, और आप इसे मेडिकल पावर ऑफ वकील के माध्यम से कर सकते हैं।
• मेडिकल पावर ऑफ वकील के बिना, कानून यह नियंत्रित करता है कि निर्णय लेने का अधिकार किसे दिया जा सकता है। यदि आप निर्णय लेने के अधिकार और उन लोगों के दायरे को नियंत्रित करना चाहते हैं जो आपकी ओर से स्वास्थ्य देखभाल के निर्णय ले सकते हैं, तो आपको मेडिकल पावर ऑफ वकील पर हस्ताक्षर करना चाहिए।

नहीं, जब तक आप अपनी मेडिकल पावर ऑफ वकील को इस तरह से स्थापित नहीं करते।

यदि आप मुख्तारनामा पर हस्ताक्षर करने के बाद तलाक लेते हैं तो कानून स्वचालित रूप से आपके जीवनसाथी को मुख्तारनामा के तहत एजेंट के रूप में हटा देता है। हालाँकि, यदि आप चाहते हैं कि आपका जीवनसाथी तलाक के बाद भी आपका एजेंट बने, तो निम्न में से कोई एक कार्य करें:

• विशेष रूप से बताएं कि आप चाहते हैं कि आपका जीवनसाथी फॉर्म भरते समय तलाक के बाद भी आपका एजेंट बना रहे, या
• अपने तलाक के बाद एक नए मुख्तारनामा पर हस्ताक्षर करें जो आपके पूर्व जीवनसाथी को एजेंट के रूप में नामित करता है।

मुख्य अंतर दस्तावेज़ों में शामिल चिकित्सा उपचारों की सीमा है।

एक आउट-ऑफ-हॉस्पिटल डू-नॉट-रिससिटेट आदेश (या ओओएच-डीएनआर, संक्षेप में) अस्पताल के बाहर की सेटिंग्स (उदाहरण के लिए, दीर्घ-कालीन देखभाल सुविधाएं या परिवहन वाहनों में दी जाने वाली देखभाल) तक सीमित है। यदि आप श्वसन या कार्डियक अरेस्ट से पीड़ित हैं, तो निम्नलिखित जीवन-निर्वाह उपचारों से इनकार किया जा सकता है:

• कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर),
• उन्नत वायुमार्ग प्रबंधन,
• कृत्रिम वेंटिलेशन,
• डिफिब्रिलेशन,
• ट्रांसक्यूटेनियस कार्डियक पेसिंग, और
• अन्य जीवनदायी उपचार।

हालाँकि, मेडिकल पावर ऑफ वकील उपरोक्त उपचारों तक सीमित नहीं है। यदि आपके एजेंट का निर्णय आपके OOH-DNR के साथ संघर्ष करता है, तो OOH-DNR का नियंत्रण होता है; यदि कोई OOH-DNR मौजूद नहीं है, तो आपका एजेंट OOH-DNR के बारे में कोई भी निर्णय ले सकता है और आपकी ओर से OOH-DNR भी निष्पादित कर सकता है।

मानसिक स्वास्थ्य उपचार के लिए एक घोषणा उपचार के दायरे और समय की दृष्टि से सख्ती से सीमित है। एक घोषणा निम्नलिखित निर्णयों तक सीमित है:

• इलेक्ट्रोकोनवल्सिव या अन्य मिर्गी उपचार
• साइकोएक्टिव दवा से मानसिक बीमारी का उपचार
• आपातकालीन मानसिक स्वास्थ्य उपचार

इसके अलावा, यदि आपको जिस चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है, उसे मेडिकल पावर ऑफ वकील एजेंट द्वारा सहमति दी जा सकती है, लेकिन उस उपचार के लिए मानसिक स्वास्थ्य उपचार के लिए एक घोषणा है, तो घोषणा मेडिकल पावर ऑफ वकील को ओवरराइड कर देगी।

• घोषणा के प्रभावी रहने की अवधि सख्ती से सीमित होती है।
• एक घोषणा केवल 3 वर्षों के लिए प्रभावी होती है, जिस तारीख से उस पर हस्ताक्षर किए जाते हैं (यदि आप अक्षम हो जाते हैं, तो इस केस में यह तब तक प्रभावी रहता है जब तक आप अक्षम हैं)।

एक अग्रिम निर्देश का दायरा सख्ती से सीमित है:

• यदि आपके पास एक टर्मिनल स्थिति है (छह महीने के भीतर मरने की उम्मीद है), या जीवन-रक्षक उपचार जारी रखने या रोकने के निर्देश
• जीवन-निर्वाह उपचार को जारी रखने या रोकने के बारे में निर्देश, यदि आपके पास एक अपरिवर्तनीय स्थिति है, तो आप अपनी देखभाल नहीं कर सकते हैं या अपने लिए निर्णय नहीं ले सकते हैं, और आपसे जीवन-निर्वाह उपचार के बिना मरने की उम्मीद की जाती है।