सीपीएस और फोरेंसिक असेसमेंट सेंटर नेटवर्क

यह लेख सीपीएस जांच में फोरेंसिक असेसमेंट सेंटर नेटवर्क के उद्देश्य और भूमिका की व्याख्या करता है, जिसमें बच्चे की चिकित्सा स्थितियों या चोटों का समावेश होता है।

यहां जानें कि अस्पताल की यात्रा से सीपीएस जांच क्यों हो सकती है, फोरेंसिक असेसमेंट सेंटर नेटवर्क (एफएसीएन) कैसे काम करता है, और माता-पिता के पास क्या अधिकार हैं। यह प्रश्नोत्तर बताता है कि सीपीएस एफएसीएन डॉक्टरों से परामर्श कब कर सकता है, मूल्यांकन कैसे होता है, और सीपीएस के केस के दौरान आपके परिवार की सुरक्षा के लिए कदम क्या हैं।

मैं अपने बच्चे को चिकित्सा उपचार के लिए लाया और अब सीपीएस इसमें शामिल है। यह क्यों हुआ?

कभी-कभी, चिकित्सा पेशेवर बाल उत्पीड़न या उपेक्षा के बारे में चिंतित हो जाते हैं यदि माता-पिता यह नहीं बता सकते हैं कि बच्चा कैसे घायल हुआ या बच्चा बीमार क्यों है। दुर्व्यवहार के संकेतों में टूटी हुई हड्डियां, जलन या आंतरिक रक्तस्राव शामिल हो सकते हैं। उपेक्षा के संकेत अनुपचारित चिकित्सा या दंत समस्याएं, वजन या विकास के मुद्दे, या डॉक्टर की चिकित्सा सलाह की अनदेखी हो सकते हैं।

टेक्सास एक अनिवार्य सूचना देने वाला राज्य है। इसका मतलब यह है कि टेक्सास कानून किसी भी व्यक्ति से जो उचित रूप से संदेह करता है कि किसी बच्चे ने दुर्व्यवहार या उपेक्षा का अनुभव किया है, तुरंत सीपीएस को रिपोर्ट करने की आवश्यकता है। डॉक्टरों और नर्सों सहित लाइसेंस प्राप्त पेशेवरों को पहले दुर्व्यवहार या उपेक्षा की चिंता होने के 48 घंटे के भीतर सीपीएस से संपर्क करना चाहिए।

नोट: अच्छे इरादे वाले लोग यह मान सकते हैं कि दुर्व्यवहार या उपेक्षा हुई है, भले ही ऐसा कोई दुर्व्यवहार या उपेक्षा मौजूद न हो। सीपीएस रिपोर्ट या जांच का मतलब यह नहीं है कि एक बच्चे के साथ दुर्व्यवहार या उपेक्षा की गई थी। इस स्थिति में माता-पिता को अपने अधिकारों को जानने और यह समझने की जरूरत है कि सीपीएस जांचकर्ता और चिकित्सा पेशेवर दुर्व्यवहार और उपेक्षा का आकलन कैसे करते हैं।

एफएसीएन क्या है?

FACN, या फोरेंसिक असेसमेंट सेंटर नेटवर्क, DFPS ("CPS") के साथ अनुबंध में चिकित्सा सुविधाओं, डॉक्टरों, नर्सों और सामाजिक कार्यकर्ताओं का एक समूह है। यह नेटवर्क बाल उत्पीड़न और उपेक्षा के मामलों में चिकित्सा विशेषज्ञता, रिकॉर्ड समीक्षा और परामर्श प्रदान करता है।

डॉक्टरों, जिन्हें "सीएपी" या बाल उत्पीड़न बाल रोग विशेषज्ञों के रूप में जाना जाता है, को बाल चिकित्सा आघात और बाल उत्पीड़न से जुड़े फोरेंसिक में प्रशिक्षित किया जाता है।

सीपीएस केसवर्कर्स बाल उत्पीड़न और उपेक्षा के मामलों को संभालने के तरीके के बारे में मार्गदर्शन के लिए दिन में 24 घंटे एफएसीएन से संपर्क कर सकते हैं। सीपीएस केसवर्कर्स एफएसीएन के चिकित्सा मूल्यांकन पर बहुत अधिक भरोसा करते हैं जब यह तय करना होता है कि क्या दुर्व्यवहार या उपेक्षा हुई है और कानूनी रूप से एक बच्चा को उनके घर से निकालना है या अन्य सुरक्षात्मक कदम उठाना है।

FACN प्रदाताओं से अदालत में CPS के लिए विशेषज्ञ गवाह के रूप में गवाही देने के लिए कहा जा सकता है।

आप इसके बारे में अधिक पढ़ सकते हैं FACN।

क्या CPS को मेरे बच्चे के लिए चिकित्सा निर्णय लेने का अधिकार है?

सामान्य तौर पर, माता-पिता को अपने बच्चे के लिए चिकित्सा निर्णय लेने का अधिकार होता है। लेकिन यह अधिकार बदल सकता है यदि कोई अदालत कहती है कि किसी अन्य व्यक्ति या CPS को बच्चों के लिए चिकित्सा निर्णय लेना चाहिए बजाय माता-पिता के। टेक्सास परिवार कोड 153.132 और 153.173(8) में सभी माता-पिता के अथिकार एवं कर्तव्य पढ़ें।

यदि कोई अदालत पाती है कि किसी बच्चे ने दुर्व्यवहार या चिकित्सा उपेक्षा का अनुभव किया है, तो अदालत यह तय कर सकती है कि माता-पिता को चिकित्सा निर्णय लेना जारी नहीं रखना चाहिए। उस केस में, अदालत किसी अन्य व्यक्ति या CPS को चिकित्सा निर्णय लेने की अनुमति दे सकती है।

FACN का हिस्सा कौन से अस्पताल और सुविधाएं हैं?

FACN वर्तमान नेटवर्क भागीदारों की सूची रखता है।

टेक्सास के सभी हिस्सों में FACN पार्टनर सुविधा उपलब्ध नहीं है। इस वजह से, कुछ बच्चे (विशेष रूप से अधिक ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले) की सीएपी द्वारा शारीरिक रूप से जांच नहीं हो सकती। इसके बजाय, बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य डॉक्टर बच्चे के चिकित्सा रिकॉर्ड को समीक्षा के लिए सीएपी को भेजते हैं। कुछ मामलों में, सीपीएस परिवार से सीएपी के साथ अपॉइंटमेंट के लिए यात्रा करने के लिए कह सकता है।

केस को FACN को कब भेजा जाता है?

सीपीएस अपनी भागीदारी के किसी भी चरण में एफएसीएन को केस संदर्भित कर सकता है, हालांकि यह आमतौर पर जांच के दौरान होता है। इस रेफरल के लिए माता-पिता की सहमति आवश्यक नहीं है।

अन्य चिकित्सा पेशेवर, जैसे कि बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ, एक ईआर डॉक्टर, या एक नर्स, भी रेफरल कर सकते हैं।

मामलों को FACN पेशेवरों को भेजे जाने के सामान्य कारण हैं:

  • बच्चे को चोट लगने का कोई "उचित स्पष्टीकरण" नहीं है।
  • बच्चे की चोट उनके देखभाल करने वाले द्वारा दिए गए स्पष्टीकरण से मेल नहीं खाती।
  • एक चिकित्सा पेशेवर या केसवर्कर का मानना है कि एक बच्चा संभावित दुर्व्यवहार या उपेक्षा के लिए व्यक्तिगत मूल्यांकन की आवश्यकता है।
  • एक सीपीएस अन्वेषक को यह निर्धारित करने में मदद की जरूरत होती है कि क्या दुर्व्यवहार या उपेक्षा हुई है, या यदि उन्हें चोट या स्थिति की गंभीरता के बारे में स्पष्टता की आवश्यकता है।
  • एक बच्चे के चिकित्सा दुर्व्यवहार या चिकित्सा उपेक्षा के प्रमाण हैं।
  • 11 साल से कम उम्र के बच्चे को यौन संचारित बीमारी है और इस बात को लेकर चिंता है कि क्या यौन शोषण से यह बीमारी हुई है।
  • एक बच्चा लगभग मर गया (जिसे "निकट-मृत्यु" के रूप में जाना जाता है)।

केस को FACN में भेजे जाने के बाद क्या होता है?

एक बार जब कोई केस संदर्भित हो जाता है, तो एफएसीएन का एक सीएपी यह मूल्यांकन करना शुरू कर देता है कि क्या दुरुपयोग या उपेक्षा के कारण चिकित्सा समस्या हुई है।

यदि बच्चा पहले से ही किसी चिकित्सा सुविधा में है - आमतौर पर एक आपातकालीन कक्ष - तो एक सीएपी वहां एक शारीरिक परीक्षा कर सकता है। यदि बच्चा घर पर है, तो माता-पिता या देखभाल करने वाले से बच्चे को परीक्षा के लिए लाने के लिए कहा जा सकता है।

एक FACN सामाजिक कार्यकर्ता बच्चे के इतिहास, देखभाल करने वालों के इतिहास और परिवार की रहने की स्थिति के बारे में माता-पिता या देखभाल करने वालों का साक्षात्कार भी करना चाह सकता है। ये कारक अक्सर बच्चे के स्वास्थ्य और स्थिरता से जुड़े होते हैं।

सभी FACN समीक्षाओं में बच्चे की शारीरिक परीक्षा शामिल नहीं होती है। एक CAP केवल दस्तावेज़ों की समीक्षा कर सकता है, जैसे:

  • तस्वीरें
  • लैब रिपोर्ट
  • बच्चे का मेडिकल इतिहास
  • माता-पिता या गवाहों के बयान
  • बच्चे के बयान
  • सीपीएस इनटेक जानकारी

एक बार परामर्श समाप्त हो जाने के बाद, सीएपी सीपीएस को एक लिखित मूल्यांकन देता है।

क्या मैं मूल्यांकन की एक प्रति मांग सकता हूं?

यदि कोई वकील आपका प्रतिनिधित्व करता है, तो वकील खोज अनुरोध के माध्यम से आपके सीपीएस रिकॉर्ड की एक प्रति मांग सकता है।

वैकल्पिक रूप से, आप या आपका वकील चिकित्सा सुविधा से एक प्रति मांग सकते हैं, इसके लिए "बिजनेस रिकॉर्ड एफिडेविट" नामक एक विशेष फॉर्म का उपयोग करें। हालांकि, प्रत्येक अस्पताल में रिकॉर्ड जारी करने के लिए उपयोग की जाने वाली अलग-अलग नीतियां, फॉर्म और भाषा होती हैं। इन रिकॉर्डों को प्राप्त करना अक्सर कठिन हो सकता है। साथ ही, मेडिकल रिकॉर्ड महंगे पड़ सकते हैं।

यदि आपको जल्दी रिकॉर्ड की आवश्यकता है, तो आपको एक वकील से बात करनी चाहिए।

क्या वह डॉक्टर जिसने मुझे सीपीएस को रिपोर्ट किया है, एफएसीएन मूल्यांकन पूरा कर सकता है?

नहीं, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जो संदिग्ध दुर्व्यवहार या उपेक्षा की रिपोर्ट करता है, वह जांच के लिए एफएसीएन मूल्यांकन प्रदान नहीं कर सकता है। यह तब भी लागू होता है जब डॉक्टर एफएसीएन के सदस्य हों।

दुर्भाग्य से, FACN को स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है। कभी-कभी डॉक्टर के लिए काम करने वाली एक नर्स या सामाजिक कार्यकर्ता डॉक्टर के बजाय रिपोर्ट बना सकता है। साथ ही, आपको यह जानने का अधिकार नहीं है कि आपके खिलाफ दुर्व्यवहार या उपेक्षा की मूल रिपोर्ट किसने बनाई है, हालांकि कभी-कभी यह जानकारी मेडिकल रिकॉर्ड में सूचीबद्ध होती है।

यदि मूल्यांकन परिणामों का उपयोग आपके खिलाफ किया जाता है और यह स्पष्ट नहीं है कि मूल्यांकन करने वाले डॉक्टर ने भी सीपीएस को रिपोर्ट की है या नहीं, तो आपको बच्चा कल्याण वकील से परामर्श करना चाहिए।

क्या एक FACN रेफरल सीपीएस जांच को लंबा कर सकता है?

हाँ। चिकित्सा उपचार से जुड़े सीपीएस मामले अक्सर जटिल होते हैं और इनकी जांच में अधिक समय लगता है। सामान्य तौर पर, सीपीएस को 45 दिनों के भीतर जांच पूरी कर लेनी चाहिए। हालांकि, एक केसवर्कर एक विस्तार का अनुरोध कर सकता है यदि वे एफएसीएन मूल्यांकन या मेडिकल रिकॉर्ड का इंतजार कर रहे हैं। DFPS पॉलिसी हैंडबुक में 2232.4 पर और DFPS फोरेंसिक असेसमेंट सेंटर नेटवर्क रिसोर्स गाइड में और पढ़ें।

क्या सीपीएस मेरे बच्चे को ले जा सकता है यदि सीएपी कहता है कि दुर्व्यवहार या उपेक्षा हुई है?

सीपीएस को यह निर्धारित करते समय सीएपी के आकलन पर विचार करना चाहिए कि क्या किसी बच्चे के साथ दुर्व्यवहार किया गया था या उपेक्षित किया गया था, और यह तय करने में कि बच्चे की सुरक्षा के लिए कौन से कदम आवश्यक हैं।

हालांकि, टेक्सास कानून कहता है कि सीपीएस केवल एक सीएपी की राय के आधार पर बच्चे को नहीं हटा सकता है जिसने बच्चे की शारीरिक जांच नहीं की थी। यदि बच्चे की शारीरिक जांच करने वाले डॉक्टर और CAP दोनों इस बात से सहमत हैं कि दुर्व्यवहार या उपेक्षा हुई है, तो आपातकालीन हटाने के लिए दोनों राय का उपयोग किया जा सकता है।

माता-पिता अपने बच्चे के लिए दूसरी चिकित्सा राय प्राप्त कर सकते हैं जब तक कि कोर्ट का आदेश इस अधिकार को सीमित न करे। यदि सीपीएस आपके बच्चा को हटा देता है, तो कानून के अनुसार न्यायाधीश को आपको मिलने वाली किसी भी चिकित्सा राय पर विचार करना आवश्यक है। बाल संरक्षण सेवाएँ: हटाने की प्रक्रिया के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें।

यदि मेरे बच्चे को एफएसीएन में भेजा जाता है तो मेरे पास क्या अधिकार हैं?

माता-पिता या कार्यवाहक को यह अधिकार है:

  1. जानकारी प्राप्त करें। आपको अपने बच्चे के लिए किसी भी नियोजित उपचार के बारे में जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है ताकि आप सूचित सहमति दे सकें।

    उदाहरण के लिए, यदि कोई एफएसीएन चिकित्सा पेशेवर कहता है कि आपके बच्चे को अधिक एक्स-रे की आवश्यकता है, तो आप पूछ सकते हैं कि ये एक्स-रे आपके बच्चे की उपचार योजना से कैसे संबंधित हैं।

  2. कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं को अस्वीकार करें। आपको अपने बच्चे के लिए चिकित्सा उपचार से इनकार करने का अधिकार है जब तक कि ऐसा करने से बच्चे को नुकसान न हो।

    कुछ माता-पिता कुछ उपचारों से असहज हो सकते हैं, जैसे कि मनोरोग दवाएं या धार्मिक मान्यताओं का उल्लंघन करने वाली प्रक्रियाएं। यहां तक कि डॉक्टर भी उपचार के विकल्पों पर असहमत हो सकते हैं। यदि आपके बच्चे को ऐसा करने से नुकसान नहीं होता है, तो आपको अपने विकल्पों का पता लगाने का अधिकार है। हालांकि, डॉक्टर की सलाह के खिलाफ चिकित्सा उपचार से इनकार करने पर सीपीएस को रिपोर्ट मिल सकती है।

  3. दूसरी राय प्राप्त करें। आप अपने द्वारा चुने गए किसी भी डॉक्टर से दूसरी राय प्राप्त कर सकते हैं जब तक कि आपके अधिकार को कोर्ट का आदेश द्वारा प्रतिबंधित नहीं किया गया हो। आपको अपनी नियुक्ति स्वयं करनी होगी और परीक्षा के लिए खुद भुगतान करना होगा। आपको प्राप्त होने वाली किसी भी चिकित्सा राय का रिकॉर्ड रखना महत्वपूर्ण है।
  4. अपने बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड का अनुरोध करें। आप अपने बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड की एक प्रति प्राप्त कर सकते हैं जब तक कि कोर्ट का आदेश इस अधिकार को प्रतिबंधित नहीं करता। आप इन रिकॉर्ड्स को अपने वकील के साथ भी साझा कर सकते हैं। प्रारंभिक मेडिकल रिकॉर्ड अधूरे हो सकते हैं, इसलिए आपको अतिरिक्त अनुवर्ती अनुरोध करने पड़ सकते हैं।
  5. जानिए सीएपी कौन है। आपको यह जानने का अधिकार है कि बाल-दुर्व्यवहार बाल रोग विशेषज्ञ कौन है। आप किसी भी डॉक्टर से उनका नाम, उनकी भूमिका या शीर्षक पूछ सकते हैं और वे आपके बच्चे की उपचार योजना में कैसे सहायता करेंगे। कुछ मामलों में, सीएपी दुर्लभ चिकित्सा स्थितियों को उजागर करने में मदद के लिए उपयोगी सिफारिशें कर सकता है।
  6. सीएपी से बात करने से मना करें। यदि आप ऐसा नहीं करना चाहते हैं तो आपको सीएपी से बात करने की ज़रूरत नहीं है।

"स्पेशल्टी कंसल्टेशन" क्या है?

विशेष परामर्श बोर्ड-प्रमाणित डॉक्टरों द्वारा किया जाता है जो अद्वितीय चिकित्सा स्थितियों का निदान करने में विशेषज्ञ होते हैं, जो अक्सर दुरुपयोग के संकेतों की नकल करते हैं, जैसे  

  • रिकेट्स 
  • एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम 
  • ऑस्टियोजेनेसिस इम्परफेक्टा (ओआई) 
  • विटामिन डी की कमी 
  • अन्य चिकित्सा स्थितियां जो बच्चा दुर्व्यवहार या गलत निदान के बढ़ते जोखिम की नकल करती हैं (उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के फ्रैक्चर)।

टेक्सास कानून के अनुसार सीपीएस को एक बच्चे का केस विशेष परामर्श के लिए भेजना आवश्यक है यदि:

  • यह नीति की मांग है।
  • बच्चे के माता-पिता या कानूनी अभिभावक या उनके वकील इसका अनुरोध करते हैं।
  • बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ने इसकी सिफारिश की है।

एक एफएसीएन चिकित्सा पेशेवर सिफारिश कर सकता है कि एक बच्चा को विशेष परामर्श के लिए भेजा जाए। हालांकि, एफएसीएन पेशेवर यह नहीं चुन सकता कि केस को किस डॉक्टर के पास भेजा जाए। विशेष परामर्श करने वाला डॉक्टर दुर्व्यवहार या उपेक्षा का मूल रिपोर्टर नहीं हो सकता। 

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे बच्चा को विशेष परामर्श के लिए भेजा जा रहा है? 

रेफरल करने से पहले, सीपीएस को माता-पिता (और बच्चे के वकील, यदि कोई है) को अनुशंसित विशेषज्ञ का नाम, क्रेडेंशियल्स और संपर्क जानकारी की लिखित सूचना देनी होगी।   

माता-पिता रेफरल पर आपत्ति कर सकते हैं और एक अलग विशेषज्ञ का अनुरोध कर सकते हैं। CPS को वैकल्पिक विशेषज्ञ चुनने के लिए अच्छे विश्वास में सहयोग करना चाहिए। हालाँकि, यदि CPS और माता-पिता किसी वैकल्पिक विशेषज्ञ पर सहमत नहीं हो सकते हैं, तो CPS माता-पिता की आपत्ति पर केस का उल्लेख कर सकता है।

जब तक कोई कोर्ट का आदेश अन्यथा नहीं कहता है, माता-पिता को हमेशा बच्चे को दूसरी राय के लिए किसी अन्य विशेषज्ञ के पास ले जाने का अधिकार होता है। माता-पिता को स्वयं अपॉइंटमेंट करनी चाहिए और इसके लिए भुगतान करना चाहिए।   

यदि मेरे बच्चे को जटिल चिकित्सा आवश्यकताएं हैं तो मैं बच्चा सुरक्षा जांच से बचने के लिए क्या कदम उठा सकता हूं? 

जटिल चिकित्सा आवश्यकताओं वाले बच्चे के लिए, सभी प्रासंगिक चिकित्सा जानकारी का एक फ़ोल्डर रखना सहायक हो सकता है, जिसमें शामिल हैं: 

  • बच्चे के इलाज में शामिल सभी डॉक्टरों के नाम और संपर्क जानकारी।
  • पिछली और आगामी नियुक्तियों की तिथियां 
  • दस्तावेज़ जो स्पष्ट रूप से चिकित्सा निदान और उपचार योजना दिखाते हैं। 
  • बच्चे की सभी दवाएं और उनकी दवा अनुसूची
  • बच्चे द्वारा उपयोग किए जाने वाले किसी भी विशेष चिकित्सा उपकरण, जैसे जीआई ट्यूब या ऑक्सीजन टैंक 

यदि आपके बच्चे की चिकित्सा देखभाल के बारे में कोई प्रश्न उठता है, तो इस फ़ोल्डर को संभाल कर रखें। 

आप अस्पताल, किसी भी डॉक्टर या CAP और किसी भी बच्चा संरक्षण जांच केसवर्कर्स को लिखित जन्म और चिकित्सा इतिहास देने पर भी विचार कर सकते हैं। किसी भी वंशानुगत या आनुवंशिक स्थितियों पर ध्यान देना सुनिश्चित करें जो बाल उत्पीड़न या उपेक्षा की नकल कर सकती हैं।   

आपके बच्चे के लिए नियमित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। अपने बच्चे के डॉक्टर द्वारा सुझाई गई किसी भी नियुक्तियों या अन्य उपचारों का पालन करें और यदि आप अनुशंसित उपचार योजना से सहमत नहीं हैं तो दूसरी चिकित्सा राय लें। ऐसा करने में विफलता को चिकित्सा उपेक्षा माना जा सकता है। 

मेरे पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है। मैं अपने बच्चे के लिए चिकित्सा देखभाल कैसे प्राप्त कर सकता हूं? 

यदि आप आवश्यक चिकित्सा देखभाल में देरी कर रहे हैं क्योंकि आपके बच्चा के पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है, तो जितनी जल्दी हो सके सहायता के लिए आवेदन करना ज़रूरी है।   

आप अपने टेक्सास बेनिफिट्स पर बच्चों के मेडिकेड या बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (CHIP) के लिए आवेदन कर सकते हैं। बच्चों का मेडिकेड कम आय वाले परिवारों के बच्चों के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम है। चिप उन परिवारों के लिए है जो मेडिकेड के लिए बहुत अधिक कमाते हैं लेकिन निजी स्वास्थ्य बीमा का खर्च नहीं उठा सकते।  

एक अन्य विकल्प यह देखना है कि क्या आप अपने नियोक्ता या अन्य माता-पिता या संरक्षक के नियोक्ता के माध्यम से निजी स्वास्थ्य बीमा प्राप्त कर सकते हैं। 

आप निजी बीमा के लिए HealthCare.gov पर आवेदन कर सकते हैं। आपकी आय के आधार पर, आप "प्रीमियम टैक्स क्रेडिट" के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं जो आपके प्रीमियम को कम करता है (वह राशि जो आप अपनी बीमा योजना के लिए हर महीने भुगतान करते हैं)। 


Source URL: https://texaslawhelp.org/article/cps-and-the-forensic-assessment-center-network