अगर आपकी बीमा कंपनी विफल हो जाए तो क्या करें

बीमा कंपनियों को भी अन्य व्यवसायों की तरह पैसे की समस्या हो सकती है। अच्छी बात यह है कि अधिकांश टेक्सास बीमा कंपनियां एक गारंटी एसोसिएशन के सदस्य हैं जो दावों का भुगतान करके उपभोक्ताओं की रक्षा करती हैं यदि उनकी सदस्य कंपनियां विफल हो जाती हैं।

A गारंटी यह एक वादा है कि यदि कोई व्यक्ति या संस्था ऐसा करने में विफल रहती है, तो पैसे का भुगतान किया जाएगा। यह शब्द आमतौर पर बीमा, बैंकिंग और वित्त के संदर्भ में आता है।

नहीं।

एक गारंटी एसोसिएशन एक स्वतंत्र कानूनी गैर-लाभकारी संस्था है जो वित्तीय संकट में पड़ी बीमा कंपनियों के लिए एक सुरक्षा जाल के रूप में काम करने के लिए बनाई गई है। गारंटी एसोसिएशन दावों का भुगतान करते हैं, जबकि राज्य की अदालत और नियामक एजेंसियां यह तय करती हैं कि कंपनी के साथ क्या होगा।

नहीं। केवल लाइसेंस प्राप्त टेक्सास बीमा कंपनियां ही शामिल हो सकती हैं। बिना लाइसेंस वाली कंपनियों को आपकी पॉलिसी को संसाधित करते समय आपको लिखित रूप में सूचित करना चाहिए। सावधान रहें। यदि उनके पास लाइसेंस नहीं है, तो भविष्य में वित्तीय समस्याएं होने पर आपके दावों का भुगतान प्राप्त करने में आपको परेशानी हो सकती है।

नहीं। टेक्सास में तीन गारंटी संघ हैं जो विभिन्न प्रकार के बीमा को कवर करने के लिए मिलकर काम करते हैं।

• जीवन बीमा, स्वास्थ्य बीमा और वार्षिकियां द्वारा कवर की जाती हैं। टेक्सास लाइफ एंड हेल्थ इंश्योरेंस गारंटी एसोसिएशन
• गृहस्वामी, ऑटो और श्रमिकों का मुआवजा बीमा टेक्सास प्रॉपर्टी एंड कैजुअल्टी इंश्योरेंस गारंटी एसोसिएशन द्वारा कवर किया जाता है।
• शीर्षक बीमा और एस्क्रो की कमी टेक्सास टाइटल इंश्योरेंस गारंटी एसोसिएशन द्वारा कवर की जाती है।

स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (एचएमओ), अधिशेष लाइन वाहक, और कई नियोक्ता कल्याण।

नहीं, लेकिन वे सभी:

• वित्तीय संकट में पड़ी बीमा कंपनियों को सहायता प्रदान करें।
• राज्य न्यायालय और राज्य बीमा विभाग के साथ काम करें।
• डॉलर राशि, कवरेज सीमा और लाभ प्रकार के लिए कुछ सीमाओं के भीतर दावों का भुगतान करें (केवल तभी जब उस लाभ की गारंटी पॉलिसी द्वारा दी गई हो)।
• उपभोक्ताओं को प्रोत्साहित करें कि वे गारंटी एसोसिएशन द्वारा दावा में मदद करने के बाद बची हुई किसी भी शेष राशि के भुगतान का अनुरोध करने के लिए कोर्ट लिक्विडेटर से संपर्क करें।
• जब आप दावा दायर करते हैं, तो उसकी उम्र पर समय सीमा होती है।

अदालत द्वारा नियुक्त परिसमापक सभी पॉलिसीधारकों को सूचित करते हैं। आप टेक्सास बीमा विभाग (टीडीआई) को सोमवार से शुक्रवार तक 800-252-3439 पर केंद्रीय समयानुसार सुबह 8 बजे से शाम 5 बजे तक भी कॉल कर सकते हैं। देखें बीमा शिकायत के बारे में सहायता प्राप्त करें।

यह प्रक्रिया टेक्सास बीमा कोड अध्याय 463 से आती है। चेतावनी के रूप में, राज्य टेक्सास बीमा कोड 441.001 का उपयोग करके बीमा आयुक्त की निगरानी के लिए एक निश्चित समय के लिए आदेश दे सकता है। यदि कंपनी अभी भी बेहतर प्रदर्शन नहीं करती है, तो राज्य अदालत कंपनी को तीन कार्यक्रमों में से एक में रखती है।

• संरक्षण; कंपनी को चालू रखने के लिए समर्थन प्राप्त करना
• पुनर्वास; सामान्य व्यवसाय संचालन पर लौटने के इरादे से कंपनी प्रबंधन प्रथाओं को मजबूत करना
• परिसमापन; कोर्ट लिक्विडेटर कंपनी की संपत्ति का उपयोग दावों और ऋणों का भुगतान करने के लिए करता है क्योंकि कंपनी बंद होने की तैयारी कर रही है।

गारंटी संगठन यह चुन सकता है:

• दावों का भुगतान करने के लिए कंपनी की संपत्ति का उपयोग कीजिए।
• किसी अन्य टेक्सास कंपनी को नीतियों का स्थानांतरण करें, या
• दूसरे राज्य में एक बीमा कंपनी के साथ काम करें जो पॉलिसियों को स्वीकार करने और प्रबंधित करने के लिए तैयार है।

नहीं।

यह दिवाला की तरह है, लेकिन राज्य की अदालतें और राज्य बीमा विभाग मिलकर जांच करते हैं और यह तय करते हैं कि कंपनी का क्या होगा।

आपको दावे का प्रमाण प्राप्त होगा, जो शेष राशि के भुगतान के आपके अधिकारों की रक्षा करता है। फिर, वे दावा की एक निश्चित राशि का भुगतान करने की पेशकश करेंगे, जिसे आप स्वीकार या अस्वीकार कर सकते हैं। यदि आप प्रस्ताव को अस्वीकार करते हैं, तो वे इसे समायोजित कर सकते हैं और यदि आपको अभी भी राशि पसंद नहीं है, तो आप अदालत में अपील कर सकते हैं।

नहीं। टेक्सास बीमा कोड 443.301 उस आदेश में रूपरेखा तैयार करता है जिसमें अदालत उन सभी लोगों को भुगतान करती है जिन पर बीमा कंपनी का बकाया है। प्रत्येक समूह को एक वर्ग कहा जाता है और वे इस आदेश में होते हैं:

• कक्षा 1: प्रशासनिक लागत और असुरक्षित ऋण
• कक्षा 2: लंबित दावे (इसमें आप भी शामिल हैं)
• कक्षा 3: संघीय सरकार के लंबित दावे जो कक्षा 2 में सूचीबद्ध नहीं हैं।
• कक्षा 4: कर्मचारियों के लिए ऋण जो $5,000 से अधिक है या दो महीने का वेतन (जो भी संख्या कम हो)। पिछले 12 महीनों के भीतर किए गए काम के लिए बकाया राशि।
• कक्षा 5: असुरक्षित लेनदारों के दावे कक्षाओं 1-4 में नहीं हैं।
• कक्षा 6: राज्य और स्थानीय सरकार जो पहले से सूचीबद्ध नहीं है।
• कक्षा 7: राज्य और स्थानीय सरकार का जुर्माना या जब्ती
• कक्षा 8: कट-ऑफ तिथि के बाद प्राप्त दावे
• कक्षा 9: अन्य श्रेणियों से संबंधित दावे।
• कक्षा 10: कक्षाओं 1-9 में अनुमत दावों पर ब्याज
• कक्षा 11: शेयरधारकों के दावे।

यहां तक कि अगर आपके पास एक ही बीमाकर्ता के साथ कई नीतियां हैं, तो टेक्सास संपत्ति और हताहत बीमा गारंटी एसोसिएशन केवल राज्य कानून द्वारा निर्धारित सीमा तक भुगतान करेगा। सीमाओं के बारे में अधिक जानकारी टेक्सास बीमा कोड अध्याय 462 में उपलब्ध है।

सबसे पहले, अपने दावा का भुगतान उस कंपनी से प्राप्त करने का प्रयास करें जो वित्तीय संकट में नहीं है। फिर, आप अनुरोध कर सकते हैं कि गारंटी एसोसिएशन दावा सीमा पर किसी भी नियम के अनुसार दावा का भुगतान करे।

गारंटी संघ हैं जो सभी 50 राज्यों की देखरेख करते हैं। नेशनल ऑर्गेनाइजेशन ऑफ लाइफ एंड हेल्थ इंश्योरेंस गारंटी एसोसिएशन (एनओएलएचजीए) राज्य गारंटी संघों के बीच प्रयासों का समन्वय करता है क्योंकि वे दिवालियापन के दौरान पॉलिसीधारकों की रक्षा करते हैं।

टेक्सास गारंटी संघ केवल उन व्यक्तियों की नीतियों के लिए भुगतान करते हैं जो:

1. परिसमापन के समय टेक्सास के निवासी थे, या
2. संपत्ति स्थायी रूप से टेक्सास में स्थित है।

सभी राज्यों में गारंटी संघ होते हैं। इसलिए, यदि आप स्थानांतरित होते हैं, तो अपने नए राज्य में गारंटी एसोसिएशन से संपर्क करें।

नहीं।

नहीं। टेक्सास में, अधिकांश निजी नियोक्ता यह चुन सकते हैं कि वे श्रमिकों का मुआवजा बीमा खरीदें या नहीं। यह वैकल्पिक है, आवश्यक नहीं है। वे नियोक्ता जो श्रमिकों की मुआवजा नीति नहीं खरीदने का निर्णय लेते हैं, उन्हें अक्सर "गैर-सब्सक्राइबर" कहा जाता है, और यदि किसी कर्मचारी को चोट लगती है तो वे अतिरिक्त कानूनी जोखिम उठाते हैं।

कुछ नियोक्ता मानक पॉलिसी खरीदने के बजाय स्व-बीमा करना पसंद करते हैं। जब वे इसे एक स्व-बीमा समूह के हिस्से के रूप में करते हैं, तो टेक्सास कानून एक सुरक्षा जाल की आवश्यकता करता है जिसे स्व-बीमा समूह गारंटी फंड कहा जाता है।

टेक्सास बीमा विभाग स्व-बीमा समूहों को नियंत्रित करता है, और स्व-बीमा समूह गारंटी फंड, जो क़ानून द्वारा बनाया गया एक गैर-लाभकारी संघ है, वह इकाई है जो वास्तव में लाभ का भुगतान करती है जब एक समूह को दिवालिया घोषित किया जाता है।

टेक्सास श्रम संहिता 407A.355।